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实习心内(1/2)

“现在开始交班,==年==月==号晚夜班加班,原有人数36人,现有人数39人,出院5人,分别是……”

“嗳气”张子翰和林小洁一起打了个喷嚏把加班声给打断了。

“分别是====”

“嗳气”又是一声喷嚏声。

“两个到底是搭档啊,这感冒都是一起的”科主任王爱国开玩笑的说。

“往里面打空气,要记住,打多少空气就抽多少药液,在往瓶子里加药水的时候还要在次核对一下药品的计量,有的药是一克,但是只需要加0.5克不能多加,这些细节自己一定要注意”肖岚在治疗室教小洁如何加药水。

“还要记住不要跨越无菌区,针筒有几个地方是要求无菌要牢记”

“我知道了,学姐”小洁点点头,试着自己加药。

“小洁,手法还是不对”肖纠正道:“这也是熟能生巧的问题,没事的时候自己好好练习”。

“嗳气”小洁又打了喷嚏。

“没事吧小洁,你感冒挺重的”肖岚看小洁的状况不是很好。

“没事的,学姐,我回家吃点药就好了”

“林晓洁,16床按铃,你去看一下”护士长说道。

“哦,来了”小洁来到16床,是个大爷捂着胸口痛苦说道:“医生,我,我心口疼”。

“哦,我去叫医生来”小洁立刻跑到医生办公室,张子翰和主任正在看病历分析病情。

“16床说心口疼”小洁说道。

“哦”张子翰准备去16床,主任对在一旁贴化验单的住院医生说:“小刘啊,你去16床看看吧”

“哎,他能怎么样?无非又是心绞痛,舌下含服**5毫克”刘医生出了医生办公室对小洁说道。

“哦”小洁来到护士站拿了一瓶**出来,从瓶子里倒出两片来。

“这5毫克是多少啊?”小洁望着药片发呆。

“怎么了小洁?”肖岚换水回来发现小洁盯着药片发愣。

“学姐,**是干什么的?5毫克又是多少啊,16床病人等着吃呢”

“5毫克是一片,16床的病人应该是突发心绞痛赶紧给他吃啦”肖岚说道。

过了5分钟,16床再次按铃,还是心口疼。

“怎么会这样呢?刚才不是已经舌下含服**5毫克了吗?”刘医生说。

“我去看看”子翰拿上听诊器来到16床,子翰叩了叩病人的胸部,仔细的听了心音。

“您现在除了感觉心慌还有什么不舒服的地方吗”

子翰轻轻的边问叩击患者的胸前区,患者立刻叫了起来,胸前区剧烈性疼痛,

“吸氧,准备床边心电图”张子翰冷静的下达医嘱。

小洁赶紧跑回护士站准备这些,刚给病人接上氧气。

“抽血,急查心肌酶,持续高流量氧气吸入”

“张大夫,你看……”刘医生拿着心电图单子给张子翰。

“病理性q波,波倒置”典型的心肌梗死。

“打开静脉通道,接心电监护,林晓洁,准备十二导联的心电图”

“不好,患者室颤了”肖岚在一旁说道。

“除颤仪准备,接心电监护,**持续静滴”张拿起除颤仪对着病人的胸口开始实行操作。

“推利多卡因50”张子翰下达口头医嘱。

“静推推利多卡因50”肖岚复诵一遍无误后从抢救车里拿出一支利多卡因静推。

“心三联静推,心脏按压,心肺复苏”张子翰随即对患者进行心脏按压。“肖岚,通知麻醉科插管”

肖岚立刻拨打手术室的电话。

“手术室没有听,这个点麻醉师应该都在台上做手术呢吧”肖岚说。

“去拿个插管包,我来气管插管,小刘,你来接手”张子翰刚离开,刘医生就立刻上前对患者进行心脏按压。

气管插管包拿了过来,张子翰熟练的打开包装对患者进行气管产管,一次成功。

心肺复苏是件很耗费体力的事情,不一会,小刘医生就已经明显感觉到体力不支了。

“你,过来”小刘医生对站在一旁的林晓洁说。

“我,我”小洁还在一旁愣神。

“发什么愣,过来协助刘医生心脏按压”张子翰大喝一声。

“我,我不行的,找,找别人吧”小洁连忙推脱道。

“你过来,我教你”子翰把林晓洁拉了过来。

“我真不行,你别开玩笑了,这项操作我在学校的成绩是0分,假人我都救不活更何况是真人呢”小洁苦着脸说道。

“张大夫,小洁实习还不到两个月,她真的不能做心肺复苏,让我来吧”。

子翰没理肖岚而是一把抓住小洁拉到自己的身边说道:“平**中点,右手在左手的上方,用掌心发力,向下按压,深度为2-3厘米,整个人的发力重心向下,使劲按压”。

“我真不行”。

“不行也得行,来,跟着我配合着和肖岚的节奏”子翰站在小洁的身边,盖住她的手一块按压,帮助她找到节奏和发力的重心。

“你别看着我们,肾上腺素20静推,密切观察患者的生命体征”张子翰对肖岚说。

几个巡回之后一旁观察的肖岚说:“张大夫,病人复跳了,恢复自主呼吸,紫绀缓解,脉率正常了”

张子翰不放心的又给患者查了一次心电图,结果趋于稳定。

“学姐,我救人了对吗?我刚刚救了他对吗?”出了病房小洁兴奋地说。

“对啊,你刚才做的很好”肖岚点点头。

“真的?”小洁开心的说:“原来我这个

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