第37章 到底啥时候才能赶上张易啊？(1/2)

抽积液、下诊断、开医嘱。

一气呵成。

把周围几个规培医生都给看懵了。

大佬！请受我一拜！

突然，有个实习生大着胆子询问道：

“张医生……为什么你那么肯定就是胆管结石合并胆管炎呢？”

张易横了他一眼问：“平时学校里让背的东西你背了吗？”

实习生很疑惑，随后又不好意思的低下了头。

他实在想不起来这诊断跟背书有啥关系。

张易无奈摇摇头：“reynolds五联症是什么，你背一下我听听。”

张易一边取手套一边跟个老师一样的提问。

实习生被问住了，整个愣在原地。

啥？

啥玩意儿五联症？！

好像很熟悉啊！

但就是想不起来了……

听到张易这句话陈方才反应过来！

“原来你是靠这个来诊断的！”

“reynolds五联症就是指，腹痛、高热、黄疸、休克加神志精神改变。只要这五个症状一同出现，那么就一定是急性梗阻型化脓性胆管炎。”

“而急性梗阻型化脓性胆管炎，也可以称作胆管结石合并急性胆管炎。”

陈方回想起来后才对着实习生解释道。

刚才他自己诊断为胆源性胰腺炎简直就错的离谱。

光看腹痛、发热、黄疸这三个就应该考虑到是胆管炎。

再结合reynolds五联症，区分普通胆管炎和重症胆管炎其实不难。

说到头还是自己背书少了！

看来平时多背背书真是有好处的。

听见陈方的解释，张易认同的点点头：

“没错，这位患者刚才的那些症状加起来正好就是这个病。”

“背好这几个要点，你们就能区分这几种相似的胆囊炎、胰腺炎和胆管炎。”

实习生和规培生们崇拜的眼神唰唰朝着张易投来。

“我们明白了张医生！”

同是规培生，并且他们里面有些人还比张易早半年开始规培。

没想到差距居然这么大！

哎！

到底怎么样才能赶上张易呀！

张易和陈方拿着那一千毫升的黑色腹水找到了门外等候的家属。

家属看见这一袋子黑水一脸恐慌。

“这不会是我妈肚子里抽出来的吧？”家属率先问道。

张易点头：“对，你妈妈早之前是不是就查出来有胆囊或者胆管结石？”

家属眼神闪烁了几下后羞愧的应道：

“去年……就查出来过，但是当时家里真是穷的没办法，我两个小孩都生病了，都急着用钱……”

“然后我妈就随便吃了点消炎药，之后她就说自己已经没事了……所以我就以为她不严重的……呜呜……我以为她不严重的……”

家属是个二十出头的小女孩。

年纪轻轻就当妈妈也挺不容易。

张易叹了口气说道：

“你妈去年就查出来结石，只吃消炎药是不可能好转的，这一年时间她肯定经常腹痛并且发烧。只不过她为了你自己的小家庭和两个孩子就一直没说出来。”

“有些话可能不应该我一个医生来说，但是……”

“你是妈妈，你想把最好的都给你的孩子，可你妈也是这么想的。她不想拖累你让你有负担，就一直忍着痛。”

“这结石痛可不是一般人忍得了的，你看看这一肚子黑色的积液，真不知道你妈忍了多久。”

“就昨天受不了来医院她也只是去门诊输液，都不过来做全面检查，要不是今天实在受不了晕倒，后面会发生什么我都不敢想。”

“所以，没事还是多回家看看你妈吧，别有了孩子就忽略了父母。”

“人生在世，有父母是件多幸福的事啊，别哪天父母不在了你才来后悔。”

别人有父母却不知道珍惜。

张易呢。

想珍惜想尽孝，可父母早就不在了。

所以千万别等到树欲静而风不止的时候啊……

家属听了张易的话，低头看着这一大袋黑色积液泣不成声。

“呜呜……妈……对不起……”

家属内心颇受打击。

她都不知道，原来自己妈妈忍受了这么久的痛苦！

懊悔、心疼、无力感充斥着家属内心。

张易又安慰了家属几句后便和陈方回了诊室。

刚好那痛风的患者也回来了。

看着检查单，张易摇摇头道：“尿酸都510了，还有你这片子。”

张易一边说一边将灰黑色的ct片放在了看灯片上。

“你看这里，一小点一小点的都是尿酸盐结晶。”

家属着急了：“那我们这个怎么办啊？怎么治啊？要手术不？”

“先别慌，现在他最重要是先止痛，你这痛风石还很小可以通过吃药溶解代谢出来，记得一定要多喝水，不然排不掉。”

张易一边开单子一边跟患者交待。

“还有酒是不能再喝了，动物内脏也不能吃，蛋白质摄入也要定量。”

唰唰唰。

张易写了个输液单和痛风科的入院单交给家属：

“先拿这个去隔壁急诊输液室找护士，让她们先给你输液，然后再去门诊五楼痛风科办住院，明白吗？”

家属连连点头：“明白明白，谢谢你啊医生。”

陈方坐在旁边看着张易看诊。

这家伙简直越发熟练了。

明明他才来这半天时间啊！

……

第二天。

胆管炎患者的细菌培养结果出来了。