72小时值班1(3/4)

“医生，快点来看看我家老太婆，刚刚吃完晚饭，突然就这样了，你们不是说她只是做个小手术吗？”一个约摸60多岁的老爷爷，从床边冲到顾梦溪身边，言辞激烈，实在是有当年的风范。

“爷爷不急，我先看看病人。”

爷爷见顾梦溪跑到床边，也就静静地等在一旁，想要再说话也只能禁声。

“奶奶，你是哪个部位特别痛？痛的感觉是什么样的，痛了多久？”顾梦溪抛出一大堆问题。

望闻问切，问诊在诊断学中的地位也是很高的。

“这里，痛了好一会，就像是刀刺一样，扎心一样的疼，我怕是老毛病犯了，痛一阵就好。”老奶奶摸着自己的心尖处，深呼一口气，还带着满额头的虚汗。

顾梦溪在心里认真地翻着内科书，大致已经有点数，又习惯性地举起听诊器，放在她的心尖处。

心率大约在130次以上，正常人的心跳是60-90次每分钟，细看能发现，病人的嘴唇还是青紫的。

顾梦溪快步冲到护士站，立刻朝着戚月说：“7床怕是突发心绞痛，立刻量一下生命体征，喊床边心电图，心脏彩超，急查心梗三项，凝血常规，血生化，xiāo_suān_gān_yóu一粒舌下含服，我这就开医嘱。”

戚月一听到这个，立刻就开始行动起来。

心绞痛是是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧，所引起的以发作性胸痛或胸部不适，为主要表现的临床综合征。

如果不及时救治，恢复心脏的供血，怕是会出现恶化，甚至造成猝死。

如果病人本来就是病重，那么还没什么问题，跟家属解释起来也方便，毕竟医院只是救治，并没有仙术，可是这个病人起先是因为做ercp术，才住院的。

如果突发恶劣情况，怕是家属很难理解。

这样的情况的严重性，以及难以接受程度，不亚于要告诉家属，你家老人出去晒个太阳，就跌死在泥沟里。

而在医患关系这么恶劣的今天，就算是病历里面没有任何问题，家属也必然会吵的不可开交，甚至还会故意来闹，只为了敲诈一笔巨额的医药费。

戚月因为年资比较高，工作时间长，自然知道这其中的厉害性。

所以她快跑着，先塞给病人一枚xiāo_suān_gān_yóu，然后再给她量生命体征。

“顾医生，患者血压182/116，心率142，体温369。”戚月简单地汇报过后，又继续为病人抽血，和**边心电图。

目前血压高，可能是因为正好是发病期，所以暂时不予处理，等到病情稳定，生命体征自然会恢复正常。

梦溪在心里安慰着自己，也算是给自己值班史上，难得遇到这样的急症，而加油！。

顾梦溪开好医嘱后，又知悉病人目前的情况，便干脆来到病人床边。

按照印像中，这个病人只有一个儿子，在国外工作，已经有两年未见，就连生病，也只是偷偷地生，并不曾告诉过远在国外的儿子。

若是……

想到这里，顾梦溪心里就泛起一阵悲凉，就算是为了吉利，还是在她班上安然无事的好。

“奶奶，不知道吃过药有没有好一点？”梦溪再次问道。

李翠萍仍然用一只手按着胸口，另一只手只是脆弱地稍微从床上抬起，轻轻地摆了摆手。

顾梦溪看了下腕上的手表，服用xiāo_suān_gān_yóu已经有3分钟，竟然病情还是没有丝毫好转。

这时候，戚月正好推开门。

“戚月，患者服用xiāo_suān_gān_yóu不缓解，开通两路静脉通路，计24小时出入量，吸氧，心电监护，生理盐水30l微泵持续泵入，阿司匹林300嚼服。”

戚月重复了一遍医嘱，等到顾梦溪确认后，就快速消失在病房。

梦溪的话音刚落，站在一旁的老爷爷，早就看不下去，立刻就抓着她的手，急切地说：“医生，我家老太婆怎么了，她怎么会突然出现这样的情况啊，你们不是说只是做个小手术吗？”

“爷爷，现在情况比较紧急，奶奶之前肯定是不是有心绞痛发生，这一次又再犯了，而且比之前的都要严重。”说完，她就甩开爷爷的手，快步往办公室走去。

顾梦溪一时间脑子里只有，接下来该怎么用药，该联系什么什么检查和治疗，至于安慰患者家属的事情，只能等到病情缓一缓再做。

江湖上曾经有传说，时间就是心肌，心肌就是生命，她必须快速确诊，然后尽快进行治疗，让缺血的心肌迅速得到再灌注。

北京时间，20:30分，原本很平静的病房，瞬间就响起了戚月的脚步声，推车声，和办公室此起彼伏的电话声。

“顾医生，这是李翠萍的心电图报告，现在的血压为178/102，心率为142。”戚月只是在门口简单地汇报一声后，就快速回到护士站，继续忙她的事情。

顾梦溪拿过心电图，断压低，这是典型的心肌梗死心电图，心脏彩超也显示冠状动脉有两处狭窄。

按照这个情况，如果服用阿司匹林，依然没能够改善缺血的情况，那就只能快速进行溶栓治疗。

“喂，你好，心内科。”梦溪还是打了心内科的电话，让他们迅速准备溶栓室，以及做好相关的术前准备。