第二百七十六章 阿司匹林的前世今生(1/2)
史珺诧异地回答:“你怎么知道。”
那主治医师哈哈大笑:“我怎么知道,哈哈,我就是知道啊,因为你刚接触过川崎病,哈哈,你只知道川崎病啊。”
史珺被说地脸都红了:“不是的,不是的,这真的就是川崎病。”
看史珺被取笑,孙玉郎无名火起,拿起一份病历夹重重地拍了一下办公桌,“你笑什么啊,这就是川崎病,你懂不懂啊,对了,你知道川崎病吗?你懂川崎病吗?”
那主治医师无视孙玉郎的质问,继续笑道:“哈哈,我还知道桥本病呢,哈哈。”
孙玉郎怒道:“无耻,你是医生嘛?不要拿病人病情开玩笑,这真的就是川崎病。”
场间众人都在笑,过分的哈哈大笑,含蓄的抿嘴一笑。
刘纯雁也不帮孙玉郎了,燕川教授是燕川教授,他介绍的而已,你孙玉郎可不是世界知名大教授。何况他刚才就判断是细菌感染导致的猩红热,而且得到了徐鸿初院士的赞同。
于是刘纯雁也阻止孙玉郎道:“好了,孙玉郎,辛苦了,你休息一下。”
徐鸿初更是落井下石,“哈哈,我以为有什么真知灼见呢,原来是在哗众取宠,这病人明显就是感染导致的,孙玉郎,你说是不是?”
川崎病极可能是感染相关,但直到2018年,大家也没发现到底是什么感染,只是揭示了感染导致的血管内膜炎症变化这一病理过程。
所以孙玉郎也是点点头:“嗯,是感染的可能性极大。”
徐鸿初乐了,这孙玉郎自己都在给自己补刀啊,还可能性极大,你怎么不干脆说就是感染引起。
宜将剩勇追穷寇,徐鸿初乘胜追击:“那你觉得是什么感染呢?”
孙玉郎老实摇头:“不知道,判断不出来。”
哇哈哈,大家笑得更开心了,连前面抿着嘴笑的也开始放怀大笑了。
徐鸿初装成一副长者教训晚辈的样子,其实也不用装啦,他的院士身份摆在那,大家都这样以为啦。徐鸿初说:“那你补充一下,下面我们应该怎么办,要不要诊断性治疗用下青霉素。”
众人眼里,徐院士真好啊,真是关怀晚辈后进啊,你这个提问都漏题了好不好,要不要用青霉素诊断性治疗,这不就是刚才你与刘主任协商的结果吗。
徐院士人真好,这时候只要这个晚辈顺着你的口风,说一句用青霉素诊断性治疗,估计传出去就是说这个晚辈也判断出来了,都这种情况了,也不忘给晚辈台阶下,徐院士好人啊,大好人啊,这么提携晚辈,不知道徐院士还招不招研究生,我一定要考你的研究生。
不过刘纯雁倒是觉察出一丝不对劲来,顺着你的口风说出用青霉素诊断性治疗,也可以传出经过你徐院士的辅导,这个晚辈推翻了自己的错误认识,终于意识到错误,最终纠正过来,这样的传言来。
史珺又抢先开口了:“不是的,不是的,川崎病很大可能由感染引起,但是广大学者还不能判定是什么感染,治疗上不能用青霉素诊断性治疗,而应该果断用阿司匹林,若经济许可,可以采用静脉丙种球蛋白注射。”
孙玉郎看到史珺支持自己,也是很感动:“谢谢你史珺,”然后对刘教授徐鸿初等人说:“这真的就是川崎病,我们没必要用青霉素诊断性治疗,而应该果断用阿司匹林抗炎治疗。”
场内大家肚子都笑疼了,那个主治医师捂着肚子说:“我们回到了19世纪了吗,在那个没有盘尼西林的年代,抗炎治疗还要用阿司匹林,哈哈,下面我们欢迎孙玉郎医生来给大家上课,名字是阿司匹林的前世今生。”
这位主治医师这点到没有说错,在19世纪中叶,人们用柳树皮里面提取的水杨苷来当抗炎药物。
女孩子比较喜欢看的动画片里面,三女儿贝丝照顾穷困孩子时,被传染不幸得了猩红热,发烧躺在床上,医生出诊来看病之后,就是折一张纸,把水杨苷粉从玻璃瓶里面倒出到纸上,让贝丝服用。当然在186x年,猩红热的特效药青霉素还没发明出来,水杨苷粉只能起一个对症解热的作用,最后心地最善良的贝丝还是死了。
这部动画片孙玉郎也看过,至于原著小说,孙玉郎就没耐性看了。
后来水杨苷的衍生物水杨酸被人工合成出来,之后是乙酰化水杨酸,而乙酰水杨酸就是阿司匹林。在之后的很长一段时间内,抗生素没有普及的时候,阿司匹林作为抗炎药被广泛应用。
但随着进入20世纪40年代之后,各类抗生素的泉涌式发明出来之后,阿司匹林作为抗炎药就沉寂了。而阿司匹林获得第二春是因为它的抗凝作用,能很好地预防心血管梗死与脑血管梗死,而不是作为抗炎药物。
所以现在当孙玉郎提议用阿司匹林给病儿行抗炎治疗的时候,大家都笑翻了。
这位兄弟,你是不是刚从桃花源里面出来啊,不知有汉,无论魏晋啊。你难道不知道抗炎治疗现在有太多抗生素可以选择吗,我们现在还需要阿司匹林抗炎吗?要知道现在阿司匹林用量最大的科室可是心血管内科与神经内科啊,因为抗凝啊,预防血栓形成啊。
史珺也急红了脸说:“不是的不是,这不是你们说的抗炎,这川崎病的抗炎要用阿司匹林的,效果很好的。”
其实1967年倭国医生川崎富作总结归纳了一批眼睛红、有皮疹的患儿的病例特点,并用儿童急性皮肤黏膜淋巴结综
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